什麼?！跳芭蕾會增加罹患脊椎側彎的風險？

是的您沒聽錯，跳芭蕾舞這種優雅的舞蹈動作，確實會增加罹患脊椎側彎的風險。已經有研究証實基因、生活型態和環境的組合，會增加脊椎側彎發展的機率。

跳芭蕾舞罹患脊椎側彎的機率

根據2014年澳洲科廷(Curtin)大學所進行的研究，他們針對30位9-16歲舞者及30位年齡相近的非舞者去進行比較。最後的結果顯示30%的舞者有脊椎側彎，而非舞者則只有3%患有脊椎側彎，與同年齡的人相比，舞者罹患脊椎側彎的機率比一般非舞者高出了12.4倍，

另外一篇2017年日本的研究，針對一所女子高中的2747人進行統計，在排除了不適當人選之後，最後由2600位學生的結果去進行分析，他們發現脊椎側彎與學習古典芭蕾有關，而罹患脊椎側彎的機率會隨著舞蹈的訓練頻率、練舞的年數、及接受舞蹈訓練時間的增加而跟著增加。如果受測者當中，母椎有脊椎側彎的話，那麼他們罹患脊椎側彎的機率是一般人的1.5倍。

還有一篇在1986年發表的期刊當中，針對75位平均年齡24.3歲的舞者去進行調查，他們發現18位側彎的舞者當中，有高達83%的人有初經延遲問題，而沒有側彎的舞者當中只有54%有相同的問題、另外有側彎的舞者當中也有高達44%的人有續發性無月經症(senondary amenorrhea)，而續發性無月經症指的是曾經有過月經，但又停經至少3個月以上。無側彎的舞者只有31%的人有過續發性無月經症，另外有側彎的舞者，其續發性的停經時間也比較長。

跳芭蕾舞提高罹患脊椎側彎風險的原因

這些統計的結果，顯示到底脊椎側彎和舞者有什麼樣的關聯性呢？我們就由造成脊椎側彎的風險因子來進行探討。

Tanchev等人發現韻律體操選手罹患脊椎側彎是一般人的10倍，所以他提出了脊椎側彎的”危險三角”，整體性的關節鬆馳、脊椎不對稱的承重、及延緩發育。一般側彎小朋友的關節活動度，較同年齡沒有側彎的小朋友還要來得大，而關節活動度過大，則有較高的機率產生脊椎不穩定。

而脊椎不對稱的承重，包括讓脊椎過度前彎(下圖)，可能會破壞脊椎的力學，會讓本來就傾向產生側彎的孩子，更容易發展成脊椎側彎。

我們可以比對一下實際的側彎患者(下圖)，有很多胸椎彎度較大的人，他們原本的姿勢，確實有胸椎過度前彎的傾向，而且有這種傾向的側彎患者，在脊椎側彎的矯正治療上，難度也比較高，主要的原因，就是因為脊椎的三度空間都處在極度異常的情況。

跳芭蕾舞容易誘發上面姿勢，加速側彎發展形成

其他可能會加速形成脊椎側彎形成的風險因子

在生長速度方面 ，Ylikoski發現生長速度每年超過2公分和側彎惡化有關，而女性的生長高峰期和初經有強烈的關連性，有研究顯示青春期延遲、初經較晚的人罹患側彎的機率也較高。

還有人發現住在緯度較高的區域，因為受到日照、褪黑激素分泌(該激素與脊椎側彎有關)的影響、同時也會影響初經的年齡，所以也有較高的機率發生脊椎側彎。

另外，有人利用身體質量指數(BMI)值和初經的年齡去進行比較，發現BMI較低初經較晚的人，和脊椎側彎較有關係，這些人的荷爾蒙”瘦體素”會產生異常，這個荷爾蒙在脂肪的調節和青春期的開始扮演重要的角色，因此也很常發現，脊椎側彎的患者當中，幾乎都是瘦高的女生。

結論 

所以透過這些資料的結果我們可以得到結論，有很多學習芭蕾的舞者都是從很小的時候開始練習，在學習芭蕾的過程，有人可能先天的筋骨就很柔軟、有人可能透過後天的拉筋讓身體的關節活動度變大。

另外有很多跳芭蕾舞的人，會經常節食控制體重，以維持纖細的體態，在營養不充足的情況，又進行大量的體能訓練，會造成初經延緩，因此雌激素可能會過低，雌激素過低會延緩脊椎骨化中心的發育，很容易使脊椎不穩定而產生彎曲，再加上芭蕾舞者長期練舞使脊椎受力不平均的情況下，若這些舞者當中，家族裡又有人有脊椎側彎時， 在這種環境及生活型態下，確實會讓原本就有側彎傾向的人，更容易發展出脊椎側彎。

其實這種類似的生活型態不只發生在芭蕾者，也很常發生在韻律體操選手中，他們都有著類似的生活型態及環境，如果本身就有脊椎側彎或家族中有人有脊椎側彎，應該要考慮儘可能地避免曝露在這樣的環境之中，或許能減少脊椎側彎發生的機率。


延伸閱讀

大腦學習訓練法脊椎側彎矯正運動-閻曉華側彎研究中心

如何判斷側彎惡化的風險-閻曉華側彎研究中心