要讓正在快速發育的青春期孩子的側彎度數不惡化，已經有相當的難度，不過最困難的其實是如何讓已經進步的度數穩定下來，不會再回到原來的狀態，這是所有矯正脊椎側彎患者的最終極目標。
到目前為止我們仍無法用單一理論、學說去說明驅動脊椎彎曲的原因是什麼，但脊椎側彎的病理生成機制已經被廣泛的探討，脊椎側彎度數很難維持的主要原因可能有下面幾點：
第一、骨頭生長不對稱
在快速發育的階段，側彎患者的椎體前緣軟骨終板細胞較活耀，肥大細胞密集且較厚，而後側的棘突軟骨增生速度一般，所以更白話的說就是脊柱的前緣生長速度較後側快，導致身體失衡，脊椎就會向外側彎曲。褪黑激素能有效促進軟骨細胞增殖，而側彎患者的褪黑激素異常，可能影響了骨頭的生長。
另外根據神經內分泌的串聯觀點，側彎患者在青春發育階段瘦體素不足，啟動凸側的神經弓中心軟骨快速閉合，導致椎體旋轉， 使得脊椎產生彎曲。
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| 椎體兩側中心軟骨生長不對稱，凸側中心軟骨快速閉合 造成椎體旋轉 |
第二、脊椎骨容易產生變形
側彎患者的雌激素可能異常，使得女性側彎患者的骨質密度較低，而人類利用雙腳直立姿勢的情況下，脊椎也比較容易因為壓力而變形。第三、結締組織改變
側彎患者的椎間盤、韌帶的不平衡、不對稱，尤其是順時針和逆時針方向的纖維比例不同，誘發椎體旋轉，使得側彎度數難以維持穩定。第四、肌肉系統的異常
脊椎周圍肌肉張力失衡，導致肌肉產生功能性障礙，可能來自於生化方面的調鈣蛋白異常、或姿勢控制的異常。第五、大腦、脊髓結構、前庭感覺異常
在神經結構方面，有人發現側彎患者的小腦水平低於正常人，超過40%的患者小腦扁桃體位於枕骨大孔下方1mm處，而側彎患者的枕骨大孔前後徑、橫徑均較正常人大，這些變化均和側彎角度有明確的關係。另外脊椎向右側彎曲的側彎患者，他們的左大腦半球的數個區域都較正常人來得大，但大腦內部右側的神經傳導路徑則是發育不全，這些大腦內部的結構異常，可能會導致側彎患者的平衡控制、協調、本體感覺、動作控制等受到影響。而側彎患者的本體感覺及姿勢的自我察覺都較正常人差，另外也有內耳前庭感覺異常，所以頭部會不穩定，使身體失去平衡，使得側彎度數難以維持穩定。
脊椎側彎度數這麼難穩定下來，就是涉及到非常多不同的區塊，包括荷爾蒙、神經系統、骨頭本身的生長及結締組織等影響，這些聽起來好像都很難針對問題的本身去解決，令人感到失望。
但從矯正的觀點來看，雖然無法改變這些問題，但當我們試圖對側彎患者大腦的動作控制、協調及關於本體感覺的問題去進行修正時，他們的側彎度數不是可以獲得進步，就是可以維持穩定，尤其是認知功能愈好、主動性愈佳、配合度愈好的人，在接受治療過後，側彎度數的穩定性就愈高。
而年齡愈小的孩子，在配合度、認知、及主動性上都較年齡較大的孩子還要來得差，再加上還要跨越快速生長的階段，然後又加上上述異常的問題，所以要維持住他們的側彎度數確實困難度較高。
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