病史~來自泰國 密集治療5天
這位14歲個案，由家長自行發現疑似有脊椎側彎，並於2015年7月26日在該泰國的醫院接受檢查，當時以平躺姿勢拍攝光片(圖一)，側彎度數分別為胸椎27度、腰椎28度，醫師認為度數不大，不需接受處置。家長又在2015年8月16日再到醫院拍攝站立下的X光片(圖二)，側彎度數變為胸椎32度，腰椎44度，於是骨科醫師建議，因側彎度數嚴重，應該立即接受側彎手術。
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| 躺姿(左圖)與站姿(右圖)下度數差異 |
由於家長擔心側彎手術後可能造成的後遺症，決定以保守療法進行治療，於同年9月開始接受側彎治療，同時製作波士頓(Boston)背架。
曾在泰國接受施羅特/許瑞氏(Schroth)運動30次治療
以每週至少3次的頻率接受許瑞氏(Schroth)側彎運動治療，每次1.5小時。但因泰國天氣炎熱，而無法長時間穿著背架，大約穿著2天後，便放棄背架矯正治療。由於家長認同筆者的理念，決定於2015年11月19日到11月23日，前來接受連續5天，一天兩次的短期密集治療。
姿勢體態觀察
我們於2015年11月18日為該個案進行評估，從正面及背面姿勢來看，右肩高、骨盆偏移的狀況並不明顯，只有些微偏向右側，中段胸椎以上到頭部，則是偏向左側 ，由側面來看，人體的中心點，均在重力中心線附近，只有頭部稍微向前、膝蓋稍微偏後，整體的姿勢還算對稱。
X光片分析~Schroth療法後胸椎度數增加4.5度/腰椎度數不變
在進行密集治療之前，我們重新拍攝X光片，由X光片來看(圖三)，36.5度胸椎側彎凸向右側，43.5度腰椎側彎凸向左側，些微的右側骨盆高，三節最斜的椎體，分別為腰椎第三節、 胸椎第十一節及胸椎第六節，且第十一節胸椎及腰椎第三節的斜面的傾斜角度接近。
和她上一次的X光片(圖二)來比較，腰椎大致維持住原來的度數，僅進步0.5度，胸椎則是惡化了4.5度，主要是因為胸椎第六節的椎體增加了4度所致。
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| 進行完30次施羅特/許瑞氏(Schroth)側彎運動療法，胸椎側彎度數增加4.5度 |
觸診評估
由觸診發現除了左腰肌肉些微僵硬外，整體的脊椎及周圍組織都相當柔軟。
我們於2015年11月19開始進行治療，在被動治療方面，因身體柔軟，情緒上還算穩定，所以能以放鬆的態度接受所有的被動治療。
進行主動治療面臨的問題
在主動運動方面，前二天因該個案無法感受到我們所要求的動作而感到沮喪，但整體的態度都很配合。在動作的表現上，一開始無法協調控制地做出動作，也無法感覺到所動到的部位，到了第三天，慢慢漸入佳境，在引導下可做出一部份要求的動作，所以之後幾天，我們不斷重覆地練習這些動作，並透過不同的方式，讓她感覺這些身體的移動方向。在引導下她終於可以用正確的力去執行動作，不過這種正確的力的持績時間卻很短。
所以整體來說，總括這5天的治療，她本身沒有太多放不掉的力量，所以就動作的學習上還算快速。該個案可以了解她自己的側彎，知道我們要求這些動作的目的，在引導下有50%的機率可做出正確的動作，但還無法以非常正確的方式自行完成。
這5天的姿勢變化，腰椎以上的軀幹歪斜情況變好，所以右肩高於左肩的情況消失，肩膀變的更平衡 ，但頭部出現向右旋轉、骨盆也較原來的姿勢些微的歪向右側。而這些自我體態調整上的歪斜，可能來自於她的大腦對於新的身體位置尚不熟悉所致，而且該個案仍無法以放鬆的方式進行動作調整，所以才會用不太對稱的方式去使用身體、維持姿勢。
由這5天的密集訓練來看，我們可以肯定她有相當大的進步空間，因為在我們的引導下，且她本身如果能夠放鬆，她的脊椎矯正空間相當大，只是她自己還無法做到。
5天大腦學習訓練側彎矯正法後的改變
他們回國後，家長注意到該個案的右後胸的肋骨變得很平，效果大概維持了2週左右，之後右後肋骨又有些微隆起現象。
三個月後側彎度數的變化~胸椎側彎進步9.5度/腰椎側彎進步17.5度
她在該國仍持續接受一週2次的Schroth治療，家長計畫在2016年3月再讓該個案接受第二次密集訓練，便於2016年2月27日先在該國拍攝X光片(圖四)，X光片拍攝時間和前一次Schroth治療間隔約7天。
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| 利用大腦學習訓練法進行三個月居家練習胸椎 及腰椎度數分別進步9.5度及17.5度 |
由X光片(圖四)來看，胸椎側彎27度，腰椎側彎26度，和接受第一次密集訓練之前的X光片(圖三)相比，胸椎側彎由36.5度降到27度，總共降了9.5度，腰椎由43.5度降至26度，總共降了17.5度，三節最斜的椎體傾斜角度也下降，降幅最大的部位是腰椎第三節。
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| 利用大腦學習並記憶正確的身體位置來達到改善側彎度數的目的 |
治療結果分析
這是相當特殊的個案，因為只接受了5天的密集訓練後，就回到該國，中間有三個月的時間，我們無法觀察、追蹤該個案的狀況，所以該個案只能就自己在這裡所學到、感受到的動作，回國後進行自我練習。
就過去的經驗，若能掌握到其中一部份大腦學習訓練法的動作，側彎度數就能改善，就算不能改善度數，也能使姿勢變得更加對稱，所以在每次治療時，我們都可以透過患者的實際動作，去判斷側彎度數是否往好的方向進行。
不過這個個案只進行了5天10次的治療，在這10次的治療中，她只能在引導之下，做出稍微好一點的動作，至於她回國之後，是否能以正確的方式做到我們要的動作，實在不得而知，也無法確定透過自我的練習，側彎度數是否能往好的方向走。
但經由這個案例，我們可以更清楚地知道－大腦對在側彎矯正中所扮演的角色，只要大腦感受過、體驗過身體的正確位置，透過自我的修正及練習並養成習慣，是有很大的機會可以改善側彎度數，並可維持很長的時間，當然我們仍需進行更長遠的追蹤，才能下如此的結論。
Schroth側彎療法對該個案的影響
這個個案在接受大腦學習訓練法之前，已在該國進行了2個月30次左右的Schroth療法，但腰椎側彎只改善了0.5度，在誤差值之內，等於只是維持住腰椎的度數，胸椎度數則由32度增加到36.5度，反而惡化了4.5度。
據家長敘述，該國的治療師認為只需加強治療腰椎側彎即可，她的想法是－只要腰椎的側彎進步了，胸椎的彎度自然就會跟著變好。當然這種想法是錯誤的，這點我們在之前的文章中”脊椎側彎矯正上的錯誤觀念”曾提到過，矯正側彎一定要同時考慮上下的曲線，絕不可能出現下面的曲線變好，上面的曲線就會自己回正。
由於該個案在接受Schroth療法後，胸椎度數惡化，所以回國後，該國治療師調整了她的側彎運動，也加入了胸椎的垂直旋轉呼吸訓練法，我們看了她在該國進行Schroth運動的影片、照片，發現她在進行該運動時有幾個缺點：
第一、治療師要求她在進行旋轉呼吸訓練法時，要她同時將氣引到所有側彎的凹陷部位(右前胸、左後胸及右後腰)，該個案雖然可以把氣引至所有的凹陷部位，可是卻同時也把氣吸到右後胸的凸側部位，這可能是導致這次這個個案前來接受第二次密集訓練時，右後胸變得比較僵硬的原因之一。
第二、進行Schroth運動時，並沒有同時帶動脊椎往逆轉的方向移動，雖然她在進行該運動時的擺位都有擺在好的位置，但這個動作對S型的側彎較為困難。
第三、進行Schroth運動時完全沒有延伸的動作，這點新Schroth運動並不強調，但傳統Schroth卻非常注重，我想這也是新舊Schroth運動的最大差異，沒有進行延伸的脊椎，側彎度數是不可能有機會出現大幅度的進步。
所以她在拍完X光片後，該國的治療師看到她有如此的大幅度的進步，也十分驚訝。據家長轉述該治療師的說法－根據她的經驗，進行Schroth療法，只要能維持側彎不惡化，就是相當好的結果，不要抱太大的期望會有明顯的進步，就算進步，平均也只有5-6度的進步幅度。
以這個個案來看，未來要進行正確的動作時，一定要學會儘量放鬆胸廓的力量，讓頭頸部去引導動作，同時要做得更明顯且精確，如此才能讓度數更加進步，否則未來的目標可能只能設定在維持現有的側彎度數。
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