• 脊椎側彎&駝背矯正 - 醫師不懂、也不會教您的事


    我們偶爾可以看到一些托著沈重步筏的老人家,正在做資源回收的工作,他們有人整個身體都快趴到地上去了(嚴重駝背)、有人膝蓋都打不直了,還要推著車子做資源回收,看了真的覺得很心痛,心理想著他們的身體應該很痛吧,光是走路,撐著自己的身體就很費力了,還要拿著資源回收的東西。

    若是有空的話,可以到任何一家醫院的復健科去觀察一下,復健科的老人最多了,看到應該享受人生時期階段的人,都到醫院報到了。

    難怪很少看到他們在路上趴趴走,如果這是人生的必經階段,那不如選擇提前結束人生,因為辛苦了一輩,到老還不能享受人生,三天兩頭往醫院跑,嚴重影響生活品質,這樣的人生有何意義呢?

    再仔細去問問那些做復健的老人家,排除掉那些腦中風等神經性疾病的人,大部份的人都有很多內科問題,如高血壓、糖尿病、心臟血管方面的疾病,但這些都不是使他們來做復健的主因,他們都是因為各 式各樣的疼痛前來,有人腰痛、有人膝痛、有人頸部疼痛,或是有人所有上面的疼痛統統都有,我想這就是阻礙他們到處趴趴走的原因了。

    這些老人家來到復健科,告訴醫師自己的症狀,例如:膝蓋痛,醫師便會要求拍X光片,看到膝蓋有磨損,這時就會診斷退化性關節炎,就吃吃消炎藥、吃吃維骨力、做個熱敷電療等,如果還有其他部位的疼痛,大概的診斷流程和治療方式都是一樣的。

    若是老人家問醫生說我為什麼會有這些疼痛呢?醫生大部份會回答說,因為有骨刺退化所造成的。的確是由骨刺退化造成的,但是骨刺、退化又是怎麼來的,沒有人會跟您解釋,似乎也沒有醫生會在乎,反正退化、骨刺己經形成了,也不會好,就只能做症狀緩解。

    現在就來看看許多典型老人家會有的疼痛、姿勢及X光片---

    《個案一》

    86歲男性,下背痛、輕微左足麻木、左肩痛、左膝無力,同時有輕微腦中風病史。

    由姿勢來看,整個上半身的重心過度向前,整個頭部水平向右方移出,駝背、兩側肩關節過度內旋,當在內旋的姿勢下,持績地正常使用我們的手臂,久而久之,肩關節疼痛就會出現

    從X光來看,明顯腰椎退化,有許多骨刺,第四、五節椎間盤幾乎完全消失。

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    《個案二》

    83歲男性,左、右肩膀疼痛、左膝內側疼痛。

    由姿勢上來看,整個骨盆重心過度向前,兩側肩膀十分不等高,左腳外旋的現象較右腳嚴重,由皮帶的位置來看,左側的骨盆較高,由此判斷,左邊骨盆高、左腳外旋,表示左腳較長,長期在這種姿勢下行走,很容易對左側膝蓋產生較多的磨損,所以較容易出現左膝疼痛。

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    《個案三》

    81歲男性,10年的下背痛,下頸椎及上胸椎交接處疼痛。

    姿勢上來看,整個頭部向右側偏移,左邊的耳朵、左邊的肩膀高、雖然側面姿勢脊椎的位置當可,但整個腰椎和頸椎的曲線過直,由兩側膝蓋的高低位置來看,可能伴隨有長短腳或是骨盆高低不平衡的情形。

    X光片來看,腰椎有一向右的脊椎側彎10度,第二節腰椎曾有過壓迫性骨折,骨刺等。

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    《個案四》

    82歲男性,腰部疼痛,並向下延伸到左側臀部、左側大腿後側到膝蓋後側。

    由姿勢來看,頭部明顯過度前傾,骨盆到中段胸椎的重心度向後、頭部及上胸椎的重心過度向前,呈現駝背的姿勢,整個骨盆向右側移出,完全失去腰椎前彎曲線。

    X光片來看,由於整個逆轉形的腰椎曲線,其第三節腰椎些微向後滑脫,另外還有骨刺,兩側骨盆不等高的情形。

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    《個案五》

    83歲女性,左肩疼痛、左側大腳指疼痛、左足痛、下背痛、雙膝疼痛,於96年曾置換右膝關節。

    由姿勢來看,整個上半身向左傾斜、兩側肩膀不等高、嚴重駝背、嚴重O形腿,同時還有兩側大腳指拇指外翻。

    通常O形‭‬腿會對膝蓋內側產生壓力過大的現象,所以內側容易過度磨損,所以此個案的的右膝因嚴重疼痛及磨損而置換,而左膝也出現磨損的情形,若該病患仍有持續的疼痛情形,醫師可能會建議左側膝關節置換。但是就算是手術置換關節,其結構還是一樣沒有改變‭(‬還是呈現O形腿,且膝蓋內側壓力仍然過大,手術後膝關節僵硬,整個膝關節循環變差,僵硬會愈來愈嚴重,該個案需持續不斷的復健,以維持膝關節活動度‭)‬。

    若是在年輕的時候,要改善O形腿應該從骨盆和髖關節來著手矯正,才有可能漸漸改善,或許可以避免未來的膝關節置換手術。

    X光片來看,左側膝關節嚴重磨損、腰椎出現輕微側彎、椎間盤退化及骨刺、骨盆不正。

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    《個案六》

    81歲男性,左肩疼痛、下背痛。
    姿勢來看,上半身向左傾斜、骨盆向右傾斜、骨盆及頭部重心過度向前、失去頸椎及腰椎的前彎曲線。

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    《個案七》

    84歲男性,右髖關節疼痛、頸部疼痛、腰椎疼痛及雙側膝蓋疼痛。

    姿勢來看,整個身體重心過度向前,頸椎、腰椎曲線過直。
    X光片來看,有骨刺、椎間盤退化、兩側膝關節內側磨損。




    綜合上述所有的觀察結論,有很多老人家‭ ‬經常會有很多部位的疼痛問題,有時一來告訴醫生五、六個地方都有問題,看似不相關的疼痛部位,其實都和姿勢不良有很大的關係。

    如果整個姿勢結構不正,其周‭圍的肌肉、韌帶、甚至到內部的神經都會受影響,若又在不正的結構下,進行日常生活活動或是運動,這些都會對我們的骨頭、關節產生極大的壓力。

    像是髖關節過度外旋、外開‭(‬形成O形腿的先決條件‭)‬,很容易向下造成膝關節內側磨損,其而髖關節外開、外旋的程度不同,會造成長短腳,而腳長那一側的腳,也容易造成大腳指的拇指外翻,甚至是腳踝疼痛。另外腳長的那一側,通常會將骨盆向前上方推,所以也影響了整個脊椎。

    失去腰椎前彎曲線,幾乎是所有老人家都‭有的問題,最後會出現駝背、頭部過度前傾的現象,駝背久了,肩關節也會變得內旋,當在內旋的姿勢下,持續地正常使用我們的手臂,久而久之,肩關節疼痛就會‭出現。

    而大部份駝背的老人家,也都會有腰椎疼痛、肩頸部位疼痛,而胸椎出現疼痛的機率最少,可能是因為胸椎有肋骨附著,其穩定度佳‭(‬即活動度最少‭)‬,而其上、下部位的脊椎因為代償作用,需要產生更多活動,所以腰、頸、胸頸交接處、胸腰交接處等部位容易出現疼痛。

    人體的承重關節通常比較容易出現問題,如果在一個好的姿勢結構下,出現問題的機率就小,如果姿勢結構不良的情形下,又要持續不斷地使用我們的身體,長久下來,幾乎所有的承重關節都會出問題,如:膝蓋、脊椎‭(‬尤其腰椎、頸椎‭)‬等。

    所以當我們去醫院跟醫生訴說著我們有的‭‬問題,醫生很認真的聽完所有的問題,又安排了許多檢查,試圖查出造成問題的原因,最後的結論是關節病變、退化、骨刺等原因,我真想大聲對他們說〞笨蛋!問‭‬題出在生物力學上的結構改變,而不是來自於因為結構改變所造成的結果〞,他們從不想想,為何天天看到同一批病患,而那些病患卻一直抱怨為何天天來做治療都‭‬沒有效,然後就會聽到有人安慰病患說,年紀這麼大了,關節也都退化了,只要不要變得更糟就要偷笑了,不要奢望會變得更好。

    我心想,這是多大的謊言啊!如果不先從‭ ‬整體姿勢結構去做改變,減輕身體不正常的壓力,那些所有的治療幾乎都是浪費時間,就算有效,也不會持久,因為累積在身上的所有壓力點都沒有解除。

    或許這對‭那些醫生來說,並不是謊言,因為他們真的不懂姿勢結構的問題,也幾乎從不觀察病人的姿勢,所有的資訊都是來自病人的主訴,和一些先進的檢查,但所有的檢‭查,‭‬卻都比不上認真觀察病人的姿勢,因為這些姿勢可以告訴我們很多東西,可以連結到我們身上很多的疼痛,這些都是和最基本的姿勢有關。

    當我們看了那麼多不正確的老人姿勢,其‭實這些姿勢都是現在年輕人姿勢的放大版,過去的老人家,在年輕時還沒有接受那麼多的電視、電腦、電玩的洗禮,也不會花太多時間在坐姿上,現在的年輕人,幾‭乎每天上課到少六、七個小時,回家後又上網、看電視,一整天都是坐著,彎曲著身體,所以從很年輕就有脊椎方面的問題。

    凡事,事出必有因,疼痛真的不是隨便‭‬找上您的,好好保養自己的脊椎、維持良好姿勢、擁有適度的脊椎關節活動度,才是遠離退化、關節病變的不二法門。

    關節退化、體態變形絕對不是年紀老化的必然結果,只有年輕時沒有好好保養自己,才會出現。

    那已經變形的體態到底還有沒有救呢?老實說,我也不知道,但可以知道的是,人體是上帝賜給我們最神奇的禮物,它可以在我們不好好對待它十年、二十年、甚到是三十年、四十年才發出怒吼,它一定也 可以在我們好好善待它之後變好,而且變好的速度一定遠少於造成問題的時間,只要馬上開始改變、矯正姿勢,我相信,我們的身體一定會給我們最大的回饋,因為善待身體連癌細胞都能消失,那改變個姿勢還有什麼難的呢?只要開始做,就有希望!
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