身體內部不當的力、不良的姿勢、重力會讓身體卡在側彎的位置
至於為什麼有人側彎會惡化、有人會停頓在初始發現的角度？醫界也沒有答案，但筆者發現幾乎所有大角度的側彎病患，軀幹都有很多不好的力出現，當然有些中小角度的側彎也有這種問題，所以筆者認為，不良的側彎姿勢、不好的力、再加上重力的影響，是讓側彎惡化的重要因素(請參考：認識脊椎側彎的最大敵人-力)。圖一的紅色箭頭為重力對身體的影響，如果病患的右肩又過度向前移出，會使得右側胸椎被打更開，而最上面那節最傾斜的椎體，可能因為重力的影響變得更斜，長久下來側彎會變得更嚴重。
圖二為側面觀，頭部過度前傾是側彎患者常見的姿勢，紅線是重力的方向，黃線指的是受力最大的脊椎節數， 此部位為大部份胸椎側彎病患最凸的節數，在重力的影響，而他們的身體又沒有防備的讓身體順著側彎的彎度，進行日常生活的活動，側彎將會持續惡化。
有人選擇穿著背架矯正側彎，背架就像在城堡外面再修築城牆，它可以防止敵人的進攻，但若沒有更積極的作為，假使移除城牆後，不但不保證敵人不會再次攻擊，也不確定將軍(大腦)是否能下達正確的指令去防禦，士兵(肌肉)能否守得住城堡。在戰術上來說，是一種非常被動的作戰方式，效果也不一定顯著。
再來手術，就像是直接在城堡上，建築一道銅牆鐵壁，它使得士兵無用武之地，漸漸地士兵變得無力，柔軟度不佳，最後連作戰的能力也沒有，數年後的脊椎酸痛可能會出現。若在最理想的狀態下，希望銅牆鐵壁能夠支撐住脊椎，可是如果支撐不住而斷裂，而士兵又失去了作戰能力，那該怎麼辦?
對抗脊椎側彎~大腦要能下達正確的戰術
真正的側彎矯正，是要加強肌肉之間的協調控制、增加脊椎的柔軟度，然後教導將軍(大腦)下達正確的指令，學習正確的姿勢位置，然後透過士兵來協助維持大腦所下達的指令。這種大腦的訓練不論在國內還是國外，都是非常新的側彎治療方式，目前都還在起步階段，利用這種方式來訓練側彎，在國外已經可以看到一些成效。
目前一般常見的側彎治療最欠缺的就是訓練大腦的這個區塊，所以矯正的效果才難以維持，為什麼要訓練大腦學習新的姿勢呢?
因為一般的側彎病患為了適應側彎，身體自然發展出側彎平衡姿勢，所以他們以為正的位置，其實都是歪斜的姿勢，但側彎病患本身並不自知，為了要打斷大腦對這種錯誤姿勢的聯結，才需要重新訓練大腦認識新的姿勢位置。
一旦學習到新的姿勢，還需要不斷的練習，因為大腦一開始下達命令時，是非常緩慢的，將軍要對一個士兵、一個士兵不斷的下達每一步驟指令，例如：告訴骨盆、肩胛骨、脊椎的凹凸側、頸椎及下肢如何移動，以達到最佳的姿勢狀態。
透過不斷的訓練及學習，將軍對士兵所下達的指令就不是一個步驟一個步驟來進行，而是一個指令下去，所有的士兵就會一起對該指令，同時產生不同的動作反應。因此一旦此路徑被建立，只要大腦一下達命令，正確的姿勢就可立刻產生。
學習新的姿勢，有點像學習新的運動技能，如果想要當個好的網球選手，不是只要拉拉筋、練練肌力就足夠，還要大腦學習戰術，再來要重覆不斷的練習揮拍打球，讓整個動作流程順暢快速，增加肢體的協調性，這樣才能增加贏的勝算。
側彎的姿勢學習亦是如此，一般臨床上針對側彎所設計的運動很多以拉筋為主，以為拉開凹側的肌肉，側彎就會變直。另外還有一些肌力的訓練，也是增加背肌及腹肌的訓練，這些對姿勢的學習，實在是幫助有限。
這些訓練都只是針對士兵來訓練，姑且不論訓練的方式是否正確，就算士兵擁有作戰能力，但沒有將軍下達指令，協調所有的動作，那士兵在作戰上就如同一盤散沙，只有挨打的份。
所以治療上，我們能給予的是加強士兵的協調訓練，儘量製作最好的武器教導士兵使用，讓大腦學習最正確的位置，同時教導將軍如何作戰。至於最後的結果，就要看側彎病患本人的肌肉協調性及柔軟度能否被建立起來、大腦能否下達正確的指令讓身體接收，願意持續讓大腦去下達命令，這些都是要戰勝側彎的重要關鍵因素。
側彎矯正最終還是要靠自己的努力與否來決定結果，掌控權都在自己的手上，就像找最好的老師教學，可是學生自己不努力或沒有意願學習，不論花再多錢、再多時間，還是沒有成效。
有時在治療上會遇到一些有心無力(肌耐力不足)、有力無心(毅力不夠、配合度不佳、大腦拒絕學習、或感受不到身體的位置)、無心無力的病患、也有人接受矯正治療時非常認真，但回家後完全沒有做居家運動，也未將所學習到的東西運用於日常的姿勢維持。
在這種情況下，都會使治療效果大打折扣，甚至使治療完全無效，這就是側彎矯正的難處，需要醫者及病患雙方面的配合，才有可能打贏勝仗，而病患本身的態度才是最重要的致勝關鍵，醫者只能儘量從旁提供最佳的協助。
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