病史
18歲女性案例，於2011年自行發現上胸不對稱，到醫院檢查發現27度脊椎側彎，但不曾進行積極治療。筆者於2013年9月28日首次為該個案評估，個案主訴除了側彎之外，還有左腰酸痛，症狀約有1年，長時間站立會使症狀加劇，稍作休息則症狀緩解。
姿勢觀察
觀察她的正面及背面姿勢，臀部些微偏左，左腰弧線凹陷，肩膀左高右低，骨盆高低差無法由外觀判斷，但若臀部偏左時，通常左邊的骨盆會較高。由側面姿勢來看，頭部些微前傾、上後胸過度向後、肚子向前凸出、腰椎前彎曲線明顯、臀部向後的不良姿勢。
X光片分析
從X光片來看，為S型側彎(圖一)，15度上胸側彎凸向左側(圖二)，最凸點約在胸椎第二節，26度胸腰側彎凸向右側(圖一)，最凸點約在胸椎第十二節，最傾斜的三節椎體(藍色標示)分別為胸椎第一節、胸椎第六節、腰椎第二節。
觸診評估
觸診時發現，右後胸腰(側彎凸側)處的肌肉十分緊繃，有明顯壓痛點，此處的關節也比較僵硬，反倒是平時會酸痛的左側，比較起來較不緊繃。另外上胸椎到中段胸椎處有駝背的部份也較為僵硬。
矯正難度分析
分析該個案的曲線弧度，左上胸側彎的曲線弧度位置較高，通常矯正難度會比較大，右側胸腰側彎的凸點較低，呈現C形曲線，若脊椎不是很僵硬的話，矯正起來應該比較容易。
治療頻率
我們於2013年10月5號開始安排每週一次，每次3小時的矯正治療，該個案沒有穿著背架，由於該個案的矯正意願強烈，對於治療上的所有項目都相當配合，雖然只能接受一週一次的矯正治療，但我們還是對她抱相當大的期望，希望能看到一些成效。
進行被動治療所面臨的問題
該個案對於被動治療的部份，不曾反應過不適或難以忍受，配合度及接受度尚佳，對於右側胸腰交界較僵硬的部位，在進行放鬆治療時，會反應有明顯酸痛的情形，但都在可接受範圍。治療第三次過後，右側胸腰的僵硬部位變得較為柔軟，治療時的酸痛也大為減少。
進行主動治療所面臨的問題
針對主動運動的部份，一開始該個案會因為太過求好心切，反而會過度施力，因此到了第四週左右，她可以用較放鬆的方式進行運動，所以表現的較佳。但該個案的脊椎仍不夠柔軟，一開始接受引導時，能被引導的幅度相當有限，雖然下胸腰的曲線為C型，理論上來說比較容易矯正，但以這個個案為例，該部位僵硬，所以一開始能拉開的幅度便會受限。
到了第六週，重新為該個案評估正面及背面的姿勢，似乎沒有變好，反而因為身體沒有抓到正確的重力中心線位置，使得整個上半身更加偏向右側，只有側面姿勢變好，上胸後突的情況不那麼明顯。
在加強了她不足的部分，於第七週再重新為她評估姿勢，這時可發現她的正面及背面姿勢明顯變好，身體的中心點都回到了重力中心線的位置，左腰凹陷處變得不明顯。
從正面來看，兩側的腰線相當對稱，只有從背面來看，左後胸腰處有些微凹陷，骨盆也回到中間的位置，筆者試著在她背部描繪出側彎的曲線，和第一次接受評估時相比，胸腰交界處雖然還有彎度，但比之前的背部曲線還直，而上胸椎的曲線幾乎回到中線。
矯正治療結果~胸頸側彎進步7度/胸椎側彎進步7度
筆者本想在第8 週為該個案拍攝X光片，但礙於時間無法配合，只好在第11週接受治療前，為該個案重新拍攝X光片，因該個案上胸有側彎，所以加拍了另一張上胸椎的片子，結果如下：
治療結果分析
比較圖一修剪版和圖四，胸腰側彎由29度降到19度，而兩節最傾斜的椎體角度均有下降，分別由10.5降到7度，16降到11度，骨盆高低差沒有改變。再來比較圖二及圖三，上胸側彎由15度降到8度(紅色標示)，最傾斜的椎體分別由8降到4度、7度降到3度(圖二圖三藍色標示)。
另外值得注意的是，圖二及圖三上的綠色標示，為筆者進行矯正治療用的度數，比較上面所有的度數，幾乎都呈現下降的趨勢，只有一個度數沒有改善，這點在筆者這些年的矯正經驗中，是相當少見的。
根據以往的經驗，綠色標示的數字有些降低，有些會增加，這些度數的消長，通常是患者在調整姿勢的過程中，為了代償某些減少的度數，而使得另一個部位的度數些微增加。
當然在最好的情況下，所有紅色、綠色及藍色標示的數字都要降低，且降低幅度要大，才是最好的矯正結果，但實際在臨床上，並不容易做到，尤其是上胸椎及頸椎部位。
至於該個案未來的進步空間，我們仍抱持著樂觀的態度，雖然她目前無法自行將姿勢調整到更好的位置，但透過適當的引導就能做到，所以只要透過不斷的練習，在脊椎變得更僵硬之前，應該還有空間讓側彎度數下降。
不過該個案一直以每週一次的治療頻率來進行治療，已經是側彎矯正治療的最低標準，在不提高治療頻率的情況下，有時要看到更明顯的進展，難度將更高。
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